Det tyske sykehusnettverket vil snart bli gjenstand for en omfattende reform. Det føderale helsedepartementet planlegger å lansere den 1. januar neste år. Målet er å forbedre kvaliteten på helsevesenet, som også innebærer å redusere antall sykehus i hele Tyskland. Ifølge det tyske sykepleierådet er det nettopp det altfor tette sykehusnettverket som er en av grunnene til at det er mangel (og ikke bare) på pleiepersonell, advarer fagtidsskriftet Deutsches Ärzteblatt.

Ifølge det tyske sykepleierådet (Deutscher Pflegerat) er det for mange sykehus i Tyskland. I Tyskland er det i gjennomsnitt 4,8 sykepleiere per 1000 pasienter, noe som plasserer vår vestlige nabo blant landene med alvorlig mangel på pleiepersonell.

I Norge er dette tallet 8,3, i Storbritannia 7,6, i Danmark 6,4 og i Frankrike 5,3 sykepleiere per tusen innlagte pasienter, viser fagtidsskriftet Deutsches Ärzteblatt en studie utført av sykepleierne fra det tyske råd. «Når det gjelder sykehuspersonell, rangerer Tyskland sist blant sammenlignbare land. På lang sikt representerer dette en uforholdsmessig byrde,» sa Christine Vogler, president for det tyske sykepleierrådet, ifølge Deutsches Ärzteblatt.

Å redusere antall sykehus er riktig retning

Jo større sykehus er, ifølge henne, desto flere muligheter gir det for å bruke synergieffekter og desto mer effektivt kan ansatte, inkludert pleiepersonell, settes inn. «I et slikt miljø ville det være lettere å lage rimelige arbeidstidsmodeller og åpne opp karrieremuligheter,» la presidenten for det tyske sykepleierådet til.

Fra dette synspunktet ønsket Christine Volger sykehusreformen som var planlagt av den føderale helseminister Karl Lauterbach (SPD) velkommen. Det fokuseres på større sentralisering av sykehus og større spesialisering. «Reformen går i riktig retning,» sa Vogler.

Men samtidig kritiserte presidenten for det tyske sykepleierådet at en del av sykehusreformen ikke består i å innføre en særstatus for sykepleiere (og sykepleiere), som vil styrke pleiepersonalets posisjon i konsernet. av leger. fagpersoner, noe som ifølge det tyske sykepleierådet også ville forbedre kvaliteten på omsorgen. «Dessverre fortsetter politikken å konsolidere strukturene i helsesystemet og hierarkiene for arbeid, ledelse og ansvar etter modell fra 1800-tallet, da legene dominerte,» sukker Christine Vogler.

Reformen vil lette det økonomiske presset på sykehusene

Sykehusreformen, som det føderale helsedepartementet og dets ekspertgruppe har jobbet med i flere måneder, bør redusere antall sykehus samtidig som de deler dem inn i tre nivåer. Det første nivået ville gi grunnleggende omsorg, det andre standard og spesialisert omsorg, det tredje nivået ville gi høyspesialisert omsorg.

Det betyr blant annet at ikke alle tyske sykehus vil gi all pleie eller alle typer behandling. Den føderale helseminister Karl Lauterbach støtter seg på studier som viser at en slik klassifisering av sykehus gir mening både ut fra et synspunkt av tilbudet og tilgjengeligheten av omsorg og fra et økonomisk synspunkt.

Ifølge Lauterbach bør sykehusene i det nye systemet kvitte seg med overdreven økonomisk press, som nå tvinger dem til ofte å prioritere økonomiske aspekter i omsorgstilbudet fremfor rent medisinske aspekter.

Tyske sykehus burde kunne puste lettere i fremtiden, fordi de spesielt ville få mer penger til å dekke faste kostnader, noe som ville frigjøre hendene når de planlegger variable kostnader, det vil si hovedsakelig personell . Til syvende og sist bør de også kunne betale medisinsk personell bedre. Og dette skyldes også at i den nye strukturen vil antall sykehus gå ned i forhold til dagens situasjon.

Zdenka Musilová