Kan en person fange skabb ved å legge seg ned i et boliganlegg?
Smitte oppstår der enten når sengetøyet ikke er kokt nok, eller det er tekstiltilbehør som ikke vaskes. For eksempel små puter. Blir smittet med skabb men du kan selv om du sitter i en polstret stol der en smittet person satt foran deg. Skabb overføres gjennom tekstiler eller ved direkte kontakt med en smittet person.

Hvor ellers kan det spre seg?
Noen ganger møter vi også dens profesjonelle overføring. Det dukker opp i bosteder for eldre, i bosteder med sykepleietjenester og sjelden i legeinstitusjoner. Det hender at en smittet person overfører skabb ikke bare til andre pasienter, men også til ansatte.

Hvordan gjenkjenne skabb? Se:

Skabb i Tsjekkia slår rekorder, antall tilfeller er doblet. Hvordan gjenkjenne det og hvordan du kan beskytte deg selv

Pasienter deler ikke senger og tar vanligvis ikke på hverandre. Kan de få skabb, for eksempel ved å besøke fellestoaletter?
Jeg har ikke møtt toalettoverføring og klær på sykehus er vanligvis godt vasket. Men også der er det mulig at pasientene sitter på samme tekstilstol. Men vi snakker fortsatt om normale former for skabb.

Det finnes også en forsømt skabb som kalles norsk skabb (scabies norvegica). Den består i at en person har så mange skabbmidd (en type midd – red.anm.) i huden at det dannes skjell på dem. Ved å skrelle dem faller også belegget av, som så fester seg til neste person. Denne typen skabb er svært smittsom og sprer seg raskt, spesielt i virksomheter hvor det er mange mennesker eller blant personer som ikke ofte har mulighet til å bade.

Hvor ellers har pasientene dine blitt smittet?
Jeg har også møtt skabb hos folk som kjøper mye fra bruktbutikker. En dame ble smittet av et korsett hun kjøpte der. Jeg tror ikke de har løse uvaskede klær, men det er absolutt lurt å vaske dem før bruk eller henge dem ut i et kjølig miljø i noen dager.

Professor Monika ArenbergerovaKilde: med tillatelse av Monika Arenbergerová

Hva er utviklingen av skabb hos folk som kommer for å se deg?
Det er annerledes, fra isolerte til rike kviser som strekker seg over hele huden, bortsett fra hodet og ansiktet, hvor skorpen ikke trenger inn. Kviser oppstår oftest på steder hvor huden er veldig tynn. For eksempel mellom fingrene, rundt brystvortene eller på kjønnsorganene. Hos gutter ser man for eksempel utslett på pungen. Når en hudlege ser et par kviser, retter han seg opp fordi det kan være skabb. Paret er dannet på en slik måte at blekkspruten trenger inn i det kåte laget av huden med en kvise, legger egg av larver i passasjen, og den kan finnes i den andre eller her huden går bort

Hvis du ikke kan se kvisene eller forveksle dem med et annet utslett, hva annet kan du fortelle om du har skabb?
Pasienter forteller oss oftest at de får kløende utslett spesielt når de legger seg ned og dekker seg med dyne. Dette er typisk for skabb. Zákožka er mest aktiv, spesielt om kvelden og om natten, når en person er rolig og varm. Det skal ikke klø i løpet av dagen. Om natten kan noen pasienter ikke sove på grunn av ekstrem kløe, og det er grunnen til at de kommer til legen.

Den mest godartede formen er «vasket skabb». De som dusjer har ofte minimalt med kviser, og skabb klør stort sett. Mange av oss forbinder skabb med dårlig hygiene, men alle kan få sykdommen. Vi hadde også en pasient som overnattet på et av de beste hotellene i München og ble smittet der.

Tilfeller av skabb øker i Tsjekkia, folk gjør feil hjemme: hva er symptomene, hva bør observeres?

Hvorfor er det så mye skabb i år?
Vi behandler den med en fem prosent permetrinkrem, som er et antiparasittisk middel. Om kvelden dusjer du, påfører det over hele kroppen unntatt hodet og skyller det av om morgenen. Det har vært diskutert at dette stoffet brukes så ofte at folk er avhengige av det de utviklet en motstand. Men dette er ikke bekreftet. Etter min mening er det så mye skabb fordi pasientene ikke følger behandlingstiltakene, de smører dårlig, mens på stedet hvor de ikke legger seg, fortsetter skabben å overleve i fred. Bortsett fra hodet må du virkelig male overalt.

Det er også nødvendig å vaske sengetøy, desinfisere og støvsuge madrasser, tepper og andre tekstiler som har vært i kontakt med den syke. Den som pasienten deler seng med bør også behandles. På dette tidspunktet kan partneren fortsatt være asymptomatisk, men om to til seks uker, når inkubasjonsperioden varer, vil han utvikle skabb. Dette er noen ganger undervurdert.

Har ikke folk undervurdert ham før?
Tidligere behandlet vi skabb med vaselin, som vi i dag kun bruker mot vedvarende skabb. Vi la pasientene inn på sykehus i tre dager, og i løpet av den tiden smurte de seg alltid inn med vaselin om natten. I dag velges mer praktisk hjemmebehandling, og noen ganger er det ikke mulig å følge de riktige behandlingsreglene helt.

Monika Arenbergerova (51 år)
• lege ved dermatovenerologisk klinikk ved Královská Vinohrady universitetssykehus i Praha
• Instituttleder for utenriks- og eksterne relasjoner ved 3. medisinsk fakultet, Charles University
• President for Society of Corrective and Aesthetic Dermatology of the Czech Medical Society JE Purkyně
• mannen hennes er lege og tidligere helseminister Petr Arenberger